">
Медицина Фармацевтика
Информация о работе

Тема: Фармакология и её связь с другими науками

Описание: Источники получения лекарственных веществ. Пути введения. Распределение по органам и тканям. Механизмы и виды действия. Избирательно действующее вещество. Функциональная кумуляция. Суммационный синергизм. Полный антагонизм. Характеристика нейротропных средств.
Предмет: Медицина.
Дисциплина: Фармацевтика.
Тип: Шпаргалки
Дата: 27.08.2012 г.
Язык: Русский
Скачиваний: 378
Поднять уникальность

Похожие работы:

1 вопрос .фармакология и её связь с другими науками

ФАРМ-ИЯ - это наука о взаимодействии химических соединений ,используемых как лекарственные вещества, с живыми организмами, в частности, экспериментальных животных, человека. PHARMACON (лекарство, активное начало) и LOGOS (слово, учение).

Общая -рассматривает механизмы действия лекарственных веществ (первичные фармакологические реакции, влияние на ферменты, биологические мембраны, электрические потенциалы, рецепторные механизмы); изучает общие закономерности их действия на организм в зависимости от характера распределения, биотрансформации (окисление, восстановление, гидролиз, дезаминирование, ацетилирование и т. п.), путей введения (внутрь, подкожно, внутривенно, ингаляционной т. д.), выделения (почками, кишечником).

характеризует принципы действия лекарственных веществ (местное, рефлекторное, резорбтивное); условия, определяющие их действие в организме (химическое строение, физико-химические свойства, дозы и концентрации, время воздействия, повторность применения лекарств; пол, возраст, масса, генетические особенности, функциональное состояние организма); принципы комбинированной лекарственной терапии, вопросы стандартизации, классификации, изыскания лекарственных веществ]

частной фармакологии — это отдельные лекарственные вещества, систематизированные по признаку их главного эффекта в несколько групп: анестезирующие, снотворные, нейролептические, противосудорожные, раздражающие, сердечно-сосудистые, противобактериальные, противопаразитарные, противоопухолевые и др. Фармакология тесно связана с фармацевтической химией — наукой об их синтезе, строении и химических свойствах, фармакогнозией и фармацией в целом, токсикологией. с физиологией и патологией. с биохимией и биологией

Вопрос 2 Источники получения лекарственных веществ Лекарственные вещества получают из разнличных растений, продуктов животного происхождения, химического синтеза, жизнедеятельности микроорганизмов, минералов.

Пути получения новых лекарственных препаратов * Эмпирическое изучение того или иного фармакологического соединения, полученного химическим путем. В основе изучения лежит метод "проб и ошибок.

* Целенаправленный синтез лекарственных веществ - поиск веществ с заранее заданными фармакологическими свойствами состоит в отборе соединений с одним определенным видом фармакологической активности.

Источники получения лекарственных средств: минеральные вещества,сырьё растительного и животного происхождения, синтетические соединения, продукты жизнедеятельности мо и грибов.

Вопрос 3 Пути введения

Энтеральный путь – введение препарата внутрь через рот , или перорально; под язык, или сублингвально; в прямую кишку (per rectum), или ректально-

Создается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном введении.

Парентеральный путь – это различные виды инъекций; ингаляции; электрофорез; поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки.

Внутривенное введение (в/в). Вводят лекарственные средства в форме водных растворов.

Внутриартериальное введение (в/а). Используется в случаях заболевания некоторых органов (печени, сосудов конечности), создавая высокую концентрацию препарата только в соответствующем органе.

Внутримышечное введение (в/м). Вводят водные, масляные растворы и суспензии лекарственных веществ.

Подкожное введение. Вводят водные и масляные растворы

Ингаляция. Вводят таким путем газы (летучие анестетики), порошки (кромогликат натрия), аэрозоли. Вдыханием аэрозоля достигается высокая концентрация в бронхах лекарственного вещества при минимальном системном эффекте.

Интратекальное введение. Лекарство вводится непосредственно в субарахноидальное пространство. Местное применение. Для получения локального эффекта на поверхность кожи или слизистых оболочек наносятся лекарственные средства.

Электрофорез основан на переносе лекарственных веществ с поверхности кожи в глубоколежащие ткани с помощью гальванического тока.

Вопрос 4 Распределение по органам и тканям

ВсасываниеПолнота и скорость зависит от:

путь введения препарата, его физические и химические свойства, а также физиологические особенности принимающего его. Кроме того, на скорость всасывания влияет размер частиц активного вещества и неактивных компонентов. Лекарства всасываются быстрее из капсул с жидким содержимым.

Распределение - это обратимый перенос лекарственного вещества из одной части организма в другую. Через большинство клеточных мембран могут проникать лишь несвязавшиеся лекарственные вещества распределяются в организме неравномерно.. Существуют лекарства, которые прочно связываются с белками крови и покидают кровоток очень медленно, в то время как многие средства быстро переходят из крови в другие ткани.

Выведение Лекарства либо подвергаются метаболизму (видоизменяются) в организме, либо выводятся в неизмененном виде.

Термин выделение (экскреция) обозначает процессы, с помощью которых организм освобождается от лекарства. Главными органами выделения являются почки. Скорость, с которой выделяются некоторые лекарства, имеющие кислотные или основные (щелочные) свойства, зависит от кислотности мочи.

В организме лекарственное вещество распределяется между кровью, межклеточной жидкостью и клетками тканей. Распределение зависит от относительного сродства молекул лекарственного вещества к биомакромолекулам крови и тканей. Необходимое условие реализации фармакологического действия лекарственного вещества — его проникновение в ткани-мишени; напротив, попадание лекарственного вещества в индифферентные ткани снижает действующую концентрацию и может привести к нежелательным побочным эффектам.

Вопрос 5 Превращ. В орг-ме

метаболизм: несинтетический и синтетический. Несинтетические реакции метаболизма лекарств разделяют на катализируемые ферментами (микросомальные) и катализируемые ферментами другой локализации (немикросомальные).

для организма лекарства являются чужеродными веществами, и поэтому он постоянно старается от них избавиться. Чтобы облегчить процесс выведения лекарства, организм с помощью ферментов расщепляет или связывает молекулу лекарственного вещества.

Большинство лекарств подвергается превращению в организме – биотрансформации. Основными реакциями, которые при этом протекают, являются окисление, восстановление, гидролиз, синтез. В результате этих реакций могут образовываться новые вещества, обладающие более высокой активностью токсичностью или имеющие собственное фармакологическое действие, отличное от действия принятого лекарства.

Многие лекарства преобразуются путем присоединения к ним молекул веществ, имеющихся в организме

Основную роль в процессе превращения лекарств играют микросомальные ферменты

Окисление происходит за счет микросомальных оксидаз смешанного действия при участии НАДФ, кислорода и цитохрома.

Восстановлению подвергаются левомицетин, хлоралгидрат и нитразепам. Происходит это под воздействием систем нитро- и азидоредуктаз

Конъюгация - это биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением к лекарственному веществу или его метаболитам ряда химических группировок или молекул эндогенных соединений. В процессах конъюгации участвуют многие ферменты Конъюгация может быть единственным путем превращения веществ или следовать за метаболической трансформацией.

При биотрансформации вещества переходят в более полярные и более растворимые метаболиты и конъюгаты. Это благоприятствует их дальнейшим химическим превращениям, а также способствует их выведению из организма. Известно, что почками выводятся гидрофильные соединения, тогда как липофильные в значительной степени реабсорбируются в почечных канальцах. В результате биотрансформации лекарственные вещества теряют свою биологическую активность.

химические превращения лекарственных веществ в организме могут приводить к повышению активности образующихся соединений, повышению токсичности изменению характера действия превращению одного активного соединения в другое

Вопрос 6 механизмы и виды действия лекарственных веществ

Местное действие вещества возникает непосредственно на месте его применения. Резорбтивное действие вещества основано на том, что его эффект развивается только после его всасывания в кровоток и затем поступления в ткани. В основе взаимодействия лекарственного вещества с организмом лежит взаимодействие с каким-либо субстратом. Данное взаимодействие может носить двоякий характер: рецепторный и нерецепторный

Действие осуществляется благодаря взаимодействию лекарственного вещества с определенным типом специфического либо неспецифического рецептора При местном и резорбтивном действии лекарственные средства могут оказывать два вида влияния: либо прямое (реализуется на месте непосредственного контакта), либо рефлекторное (посредством рефлекторных связей).

Избирательно действующее вещество — вещество, взаимодействующее только с функционально равнозначными рецепторами по принципу комплементарности с определенной локализацией и не влияющее на иные рецепторы.

Неизбирательно действующее вещество — вещество, взаимодействующее с неравнозначными рецепторами различной локализации, вызывая разнообразные фармакологические эффекты.

Лекарственные вещества, воздействуя на организм, вызывают изменения в деятельности определенных органов и систем

Для каждого лекарственного вещества характерны определенные фармакологические эффекты. В каждом конкретном случае с лечебными целями используют лишь определенные эффекты лекарственного средства. Такие эффекты называют основными фармакологическими эффектами..

Один и тот же фармакологический эффект различные вещества могут вызывать разными способами. Способы, которыми лекарственные вещества вызывают те или иные фармакологические эффекты, обозначают термином «механизмы действия».

Большинство лекарственных веществ стимулирует или угнетает функции тех или иных органов, воздействуя на их специфические рецепторы. Такими рецепторами чаще всего являются молекулы белков, с которыми связаны данные функцииПервичная фармакологическая реакция может быть началом целой серии реакций

Вопрос 7 дозы

Дозирование лекарственных средств — назначение лекарственных препаратов в определенном количестве (дозе) или в определенной концентрации (при местном или ингаляционном применении).

Доза - количество вещества, введенное в организм за один прием, выражается в весовых, объемных или условных (биологических) единицах.

Виды доз:а) разовая доза - количество вещества на один прием.

б) суточная доза - количество препарата, назначаемое на сутки в один или несколько приемов.

в) курсовая доза - общее количество препарата на курс лечения.

г) терапевтические дозы - дозы, в которых препарат используют с лечебными или профилактическими целями (пороговые, или минимальные действующие, средние терапевтические и высшие терапевтические дозы).

д) токсические и смертельные дозы - дозы лекарственных веществ, при которых они начинают оказывать выраженные токсические эффекты или вызывать смерть организма.

е) загрузочная (вводная) доза - колличество вводимого лекарственного средства, которое заполняет весь объем распределения организма в действующей (терапевтической) концентрацииж) поддерживающая доза - систематически вводимое количество лекарственного средства, которое компенсирует потери лекарственного Единицы дозирования лекарственных средств:

1.в граммах или долях грамма лекарственного средства.

2.количество лекарственного средства в расчете на 1 кг массы тела (например, 1 мг/кг) или на единицу поверхности тела (например, 1 мг/м2).

Цели дозирования лекарственных средств:

1.определить количество лекарственного средства, необходимое для того, чтобы вызвать нужный терапевтический эффект с определенной длительностью.

2.избежать явлений интоксикации и побочных эффектов при введении лекарственного средства.

Способы введения лекарственных средств:

1.энтерально.

2.парентерально.

Варианты введения лекарственных средств:

•непрерывный (путем длительных внутрисосудистых инфузий ЛС капельно или через автоматические дозаторы).

•прерывистое введение (инъекционным или неинъекционным способами) - введение лекарства через определенные промежутки времени (интервалы дозирования). Интервал введения - интервал между вводимыми дозами, обеспечивающий поддержание терапевтической концентрации вещества в крови.

Билет 8

ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИМЕНЕНИИ

При повторном применении препаратов фармакологический эффект может нарастать или снижаться в связи с изменением чувствительности рецепторов к ним или изменением фармакокинетики. Нарастание специфического фармакологического действия при повторных введениях одного и того же лекарственного вещества называют кумуляцией. При материальной кумуляции нарастание эффекта обусловлено постоянным повышением концентрации препарата в крови и тканях из-за медленного его метаболизма и выведения. Это может быть причиной появления токсических эффектов при повторном применении терапевтических доз препаратаПри функциональной кумуляции лекарство вызывает в организме труднообратимые или необратимые изменения, сохраняется следовая реакция, в результате повторное введение препарата может усилить эти изменения. Возникает скачкообразное усиление эффекта, хотя концентрация лекарства в крови и клетках соответствует вводимой дозе. провоцируется малой дозой алкоголя. Функциональная кумуляция сохраняется иногда пожизненно.

аллергические реакции (от греческого allos - другой, не специфический, ergon - действие), свидетельствующие об иммунологической несовместимости организма пациента с определенной группой химических веществ. Препараты такой структуры пациенту назначать опасно.

При повторном введении лекарств может наблюдаться и снижение специфического эффекта. Быстро возникающее (и также быстро исчезающее) понижение чувствительности организма к лекарству может быть обусловлено истощением метаболита, субстрата, через который оно реализует свой эффект Первоначальный эффект восстановится, когда нормализуется уровень биосубстрата, с которым лекарство образует комплекс.

Ко многим лекарствам (снотворным, болеутоляющим, слабительным) при повторном применении развивается привыкание или толерантность. В этом случае повторное назначение терапевтических доз дает все меньший эффект. Наиболее вероятная причина - изменения фармакокинетики: уменьшение всасывания, увеличение скорости биотрансформации (индукции ферментов) и выведения. Для получения первоначального эффекта необходимо повысить дозу.

Длительное применение препаратов, действующих на центральную нервную систему и вызывающих эйфорию. может сопровождаться развитием лекарственной зависимости

Билет 9 Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ

конечный фармакологический эффект определяется биологическими свойствами клетки и ткани Фармакологический эффект зависит от функционального состояния организма. В действии лекарственных веществ имеют значение возраст и пол пациента. для детей характерная повышенная чувствительность к рвотным и отхаркивающим средствам. Организм ребенка менее устойчив к препаратам, которые подавляют или возбуждают нервную систему. В преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, ослабляются функции разных органов и систем, что приводит к изменению реакции на лекарственное вещество,женщины более чувствительны к стрихнину, никотину, чем мужчины. Сказывается физиологическое состояние: беременность, климакс, менструация меняют чувствительность женского организма к лекарственным веществам.

В состоянии психомоторного возбуждения чувствительность к средствам, которые тормозят ЦНС (успокоительные, наркозные, снотворные и др.), сниженная, поэтому эти средства вводят больным в максимальных или близких к ним дозах. При патологических состояниях изменяются чувствительность и реактивность организма на лекарственные вещества. Для действия лекарств имеет значение диета.. Нервно-психическая активность ослабляет эффект успокоительных и снотворных средств. Застойные явления в печени уменьшают действие препаратов введенных через рот, потому что замедляется их всасывание. Взаимодействие лекарственных веществ В клинической практике часто используют комбинированное действие лекарственных веществ,. Типы взаимодействия лекарственных веществ - физико-химическое, фармацевтическое и фармакологическое.. В отдельных случаях возможна фармацевтическая несовместимость лекарства, при которой в процессе изготовления препаратов и их хранении, а также при смешивании в одном шприце происходит взаимодействие компонентов смеси и наступают такие изменения, в результате которых препарат становится непригодным для лечения. При этом лечебная активность препаратов уменьшается или полностью исчезает.

Вопрос 10 зависимость д-я лек. Вв от лекарств. формы

Лекарственной формой называется наиболее удобная для приема больным форма, которая придaeтся лекарственным веществом.

Твердые

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др.

К жидким -растворы, галеновые и новогаленовые препараты, дисперсные системы и др.

Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы, изготовленные как в аптеке, так и в заводских условиях по магистральным прописям.

Мягкие В состав в качестве формообразующих основ вхoдят жиры и жироподобные вещества животного происхождения и вещества, получаемые из нефти, синтетические полимеры. К основам животного происхождения относятся: свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, а к веществам из нефти: вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная и продукты из синтетических веществ (по-лиэтиленгликоли или полиэтиленоксиды).

Принятые внутрь в-ва всас-ся разл. в завис-ти от объема и состава содержимого пищ-го тракта, а также от особ-тей лек. формы, в к-рой задано в-во. Лучше всего лек. в-ва всас-ся из жидких форм, труднее – из мягких и еще труднее - из плотных; в соотв-ии с этим д. изм-ся и доза.

Вопрос 11 взаимодействие лекарственных средств(синергизм и антагонизм)

У ряда лекарств обнаружена способность нарушать связывание других препаратов с

Лекарственные вещества при одновременном назначении могут изменять реабсорбцию одного из комбинируемых препаратов

Фармакодинамическое взаимодействие – это взаимодействие лекарственных веществ на уровне рецепторов или в системе других механизмов действия, не приводящее к изменению их биодоступности.

ЛС могут изменять эффекты медиаторов и путем взаимодействия с ферментами. Лекарственные вещества могут изменять местный транспорт или биотрансформацию других веществ. Выделяют два типа фармакодинамического взаимодействия в зависимости от качества конечного эффекта – синергизм и антагонизм.

Синергизм

Различают 4 вида синергизмаСуммационный синергизм предполагает, что конечный эффект совместного назначения двух или более препаратов равняется сумме их эффектов..

Антагонизм в действии лекарственных веществ

Полный антагонизм - всестороннее устранение одним препаратом эффектов другого. Используется главным образом в антидотной терапии. Частичный антагонизм - способность одного вещества устранять не все, а лишь некоторые эффекты другого. Прямой и косвенный антагонизм различаются механизмом своего развития. В первом случае оба препарата с противоположным эффектом конкурентно действуют на одну и ту же мишень. Конечный эффект комбинации веществ зависит от сродства препаратов к рецептору и, конечно, от используемой дозы.

Под косвенным антагонизмом подразумевается ситуация, когда два соединения проявляют противоположное действие, но имеют разные точки приложения. Обратимый антагонизм предусматривает, что одно вещество является антагонистом другого, а то, в свою очередь, способно устранять действие первого. В этом случае итоговый эффект зависит от концентрации обоих компонентов. Необратимый антагонизм предусматривает способность одного вещества устранять эффект другого без «симметричного ответа». Физический антагонизм предполагает, что два вещества вступают друг с другом в физическое взаимодействие..

А вот химический антагонизм по определению означает химическую реакцию ЛС друг с другом. устраняющий его действие на систему свертывания крови.

Возможен между ЛС и физиологический антагонизм.

Вопрос12. Аэрозолями называются аэродисперсные системы, в которых капельки жидкости или твердые частицы взвешены в газообразной среде. дисперсионные и конденсационные. Образованные путем дробления твердых или жидких веществ с последующим переводом частиц воздушными потоками во взвешенное состояние называют дисперсионными, а полученные при соединении отдельных молекул в результате химических реакций и объемной конденсации находящихся в воздухе пересыщенных паров – конденсационными. Аэрозоли с твердыми частицами, полученные путем диспергирования, называют пылью, а полученные путем конденсации – дымами. Аэрозоли с жидкими частицами называют туманами. По величине частиц различают высокодисперсные аэрозоли и грубодисперсные аэрозоли. Для получения аэрозолей используют аэрозольные генераторы и компрессорыТакже аэрозольные баллоны, где ЛВ может быть в форме раствора, эмульсии, суспензии. от применения разделяют на:

1) аэрозоли для локального назначения. 2) для введения через дыхательные пути. 3.для дезинфекции. Лечебные аэрозоли могут включать противовоспалительные, антисептические, противоаллергические, противоожоговые препараты и др. аэрозоли можно вводить в ротовую полость, в прямую кишку, интравагинально и наружно. Также можно использовать для дезинфекции воздуха, кожи, хирургических инструментов и операционного поля. Также их применяют для борьбы с вредителями и болезнях с/х культур, клещами и вредными насекомыми, для дезинфекции животноводческих помещений. Особое применение нашли вакцинные аэрозоли в птицеводстве, намного снижающие затраты времени и труда при обработке птицы.

В.13. Характеристика нейротропных средств., нейротропные средства подразделяют на средства, регулирующие центральную или периферическую нервную систему. Центральными нейротропными средствами можно изменять характер реакции на раздражители и структуру поведения животных; корректировать те или инеы функции, нарушенные при патологическом состоянии, устранять дискомфортные ощущения и симптомы, связанные с болезнью; провоцировать естественные рефлекторные реакции организма в интересах предотвращения болезни или скорейшего выздоровления животного, кроме того они находят применение как вспомогательные средства и в соматической патологии. Вещества, действующие на ЦНС, можно условно разделить на 2 большие группы: тотально и избирательно действующие. Для первой группы характерно многопрофильное влияние на обменные процессыв нейронах и глиальных клетках, для второй – ограниченное вмешательство на уровне определенных рефлекторных центров, сосредоточение действия в области конкретных межнейронных синапсах. Изменения в организме после применения тотально действующих средств характеризуется этапностью внешних проявлений. Этапность в проявлении действия определяется различиями мозговых структур по химическому составу и проницаемости гистогематического барьера, скоростью тканевого кровотока и интенсивностью обменных процессов, ролью и значением тех ферментных систем, которые служат первой мишенью для действия средства. У избирательно действующих средств этапность внешних проявлений дейсвия не выражена.А если она все же есть, то определяется прежде всего различиями в распределении чувствительных к препарату рецепторов и роли этих рецепторов в функции того или иного отдела мозга или нервного центра. Вещества этой группы влияют на синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. Следует иметь в виду, что внешние признаки не всегда однозначно отражают характер действия препарата на ЦНС.

В.14. Понятие о наркозе, стадии и уровни наркоза. Наркоз – обратимое бесчувственное состояние, характеризующееся выключением сознания и болевой чувствительности, подавлением рефлексов расслаблением скелетных мышц и потерей способности к произвольному движению.

две группы: применяемые путем вдыхания, или ингаляционные, средства применяемые другими способами, или неингаляционные. 4 стадии наркоза: 1) Для анальгетической стадии характерно внешне выраженное состояние оглушения. Дыхание глубокое и ритмичное, пульс учащен, движение глазного яблока произвольные. Тонус мышц остается прежнем или несколько повышен. Рефлексы сохранены. Болевые ощущения подавляются или исчезают, тогда как тактильная и температурная рецепции не нарушены. 2) вторая стадия – двигательное возбуждение. Оно проявляется возбуждением тонуса скелетных мышц, беспорядочными сокращениями конечностей, попытками встать или некоординированными перемещениями в пространстве. Дыхание и пульс неравномерны. КД повышено. «Блуждание» глазных яблок. Зрачок расширен. Усиливается секреция желез. Частое глотание. Наблюдается углубление анальгезии. Возможны мочеиспускание, рвота, рефлекторная остановка дыхания, фибрилляция желудочков сердца и даже смерть. 3) третья стадия – хирургического наркоза. 4 уровня: 1. Поверхностный наркоз. Полностью исчезает болевая и тактильная чувствительность. Роговичный рефлекс исчезает, зрачки суживаются. Дыхание глубокое, ритмичное, храпящее. КД стабилизируется, пульс учащен. Скелетные мышцы не расслаблены. 2. Легкий наркоз. Зрачки сужены и слабо реагируют на свет. Скелетные мышцы расслаблены, но не полностью. Дыхание и пульс ритмичны. Можно делать поверхностные операции. 3. Полный наркоз. Дыхание ровное, поверхностное. Пульс ритмичный. КД снижено. Рефлексы не проявляются. Зрачки начинают расширяются. Скелетные мышцы расслаблены. 4. Сверхглубокий наркоз – состояние на грани жизни и смерти. Дых. Поверхностное, толчкообразное, диафрагмальное. Пульс слабый, КД низкое. Движение глазных ябл. не проявляются, роговица сухая, зрачок расширен. Если нарокз продолжается, то наступает смерть от паралича дыхания. 4) по прекращению хирургического наркоза наступает 4ая стадия- стадия пробуждения. Нормализация дыхания, работа сердца и КД, восстановление рефлексов и болевой чувствительности

Вопрос15. Ингаляционные наркотические средства. В эту группу входят летучие жидкости и газы, которые применяют путем вдыхания. Для обеспечения вдыхания паров используют специальные маски, которые надевают на лицевую часть либо на верхнюю челюсть животного. Для наркотизации газами требуется специальная аппаратура. После ингаляции наркозное средство достигает легочных альвеол и благодаря создаваемой ими большой всасывательной поверхности быстро диффундируют в кровь и ею разносятся по организму. Распределение ингаляционных наркотиков зависит от интенсивности поступления их в кровь: при быстром нарастании концентрации во вдыхаемом воздухе они накапливаются преимущественно в нервной ткани, при медленном это преимущество уменьшается, и вещества распределяются в организме более равномерно. Медленное нарастании концентрации наркотика во вдыхаемом воздухе ведет к удлинению нежелательной стадии кажущего возбуждения, при быстром нарастании концентрации эта стадия короче, но зато усиливается раздражающее действие паров на слизистые оболочки дыхательных путей и возможны рефлекторная остановка сердца и прекращение дыхания. Чтобы не произошла остановка сердца, за 15-20 мин до ингаляции наркотика животному вводят подкожно атропин. Ингаляционные наркозные средства быстро выводятся из организма преимущественно через дыхательные пути. Это происходит сразу же, как только их концентрация во вдыхаемом воздухе становится меньше, чем в крови. Благодаря этому глубиной ингаляционного наркоза легко управлять. К ингаляционным наркозным средствам относят летучие жидкости – эфир, хлороформ, фторотан, хлорэтил и газы – азота закись, циклопропан. 1) Хлороформ. Бесцветная прозрачная летучая жидкость сладковатого запаха и жгучего вкуса. Пары не воспламеняются. Для наркотизации пригоден только специально очищенный препарат Chloroformium pro narcosi. После вдыхания паров хлороформа наблюдается все три стадии наркоза. При длительном или повторном применении хлороформа как наркозного средства возможно поражение печени, желтухой, подкожными кровоизлияниями, и почек с выявлением их жировой дегенерации, альбуминурии, олигурии. Выводится из организма в неизмененном виде с выдыхаемом воздухом. Применяют для наркоза лошадей, свиней, собак и кур. Применение жвачным противопоказано, так как у них стадия возбуждения протекает очень бурно, обильно выделяется слюна и бронхиальный секрет, развивается тимпания. Во время хлороформного наркоза нельзя применять катехоламины, так как они вызывают аритмии сердца. 2) Эфир этиловый. Бесцветная летучая жидкость с характерным запахом, плотность 0,7. Пары эфира взрываются. Для наркотизации животного используют препарат, очищенный от примесей, - Aether aethylicus pro narcosi. Его выпускают в склянках из оранжевого стекла по 100 мл. На организм эфир влияет по тем же периодам, что и хлороформ. Эфир как наркозное средство слабее хлороформа, но широта его действия больше. Он меньше угнетает сосудодвигательный центр, Однако остановка сердца и дыхании отмечается чаще и более продолжительная. Эфир как наркозное средство рекомендуется применять кокам и собакам, у лошадей возможен лишь инсуффляционный наркоз. Жвачным не применяют, также куры переносят его плохо. Также используют фторотан, хлорэтил, трихлорэтилен. Газообразные наркозные средства. При вдыхании вызывают наркоз без стадии кажущего возбуждения, не раздражает сл.об. дых путей, не угнетают дыхание и кровообращение. Специфически воздействую только на ЦНС, преимущественно на кору больших полушарий головного мозга. Усыпляющее и наркозное действие развивается быстро и так же быстро прекращается при замене вдыхаемого газа на атмосферный воздух. Газовые наркозные средства выпускают в сжиженном состоянии в специальных стальных баллонах (бомбах), где давление при комнатной температуре может достигать нескольких десятков атмосфер. 1) Азота закись. Бесцветный газ с характерным слабым сладковатым запахом. Взрывается в присутствии водорода. Для наркотизации животных обычно пользуются смесью азота закиси с кислородом в соотношении 4:1. Анальгезия наступает еще до потери сознания, наркоз – через 30-60 сек. Под наркозом азота закисью можно проводить кратковременные хирургические операции. По прекращению вдыхания наркозной смеси пробуждение наступает через 2-5 мин без явлений возбуждения. 2) Циклопропан. Бесцветный горючий газ с ароматным сладковатым запахом. Огнеопасен. Применяют для наркотизации только в закрытых аппаратах с рециркуляцией. Сильнее закиси азота в 6 раз и не уступает эфиру. Применяют для всех видов хирургических операций.

В 16. Неингаляционные наркотические средства. Его достоинства состоят в том, что они не взрывоопасны и не нуждаются в специальной аппаратуре, не загрязняют воздух операционной и не подвергают риску здоровья врача, для их применения не требуется особой фиксации животного, стадия сна при их действии наступает быстро, более продолжительна и путем соответствующего подбора дозы можно на ней остановится без перехода животного в состояние наркоза. Главные недостатки – невозможность управления глубиной наркоза и трудность оказания лечебной помощи при их передозировках и остановок дыхания. Вызывают глубокий сон, граничащий с наркозом. Полный наркоз наступает только от доз, близких к токсическим, а это опасно, так как выводить из такого состояния очень трудно. В качестве средств для неингал. Наркоза применяют производные барбитуратовой кислоты кроткого действия (гексенал, тиопентал-натрий), пропанидид, кетамин и некоторые другие средства. Условно к этой группе относятся также хлоралгидрат и этиловый алкоголь, которые могут вызвать глубокий сон, позволяющий проводить операции на крупных животных. Производные барбитуратовой кислоты. 1) Гексенал. Белый или слегка желтоватый порошок или пенообразная масса горьковатого вкуса. Выпускается в запаянных ампулах или флаконах по 0,5 и 1,0 г с добавлением в качестве стабилизатора 0,05 – 0,25 % натрия гидрооксида. Гексенал применяют для в/в наркоза. Следят, чтобы его раствор на попадал подкожно. Состояние наркоза и глубокого сна продолжается от 10 до 20 мин. При пробуждение возможно беспокойство. Чтобы избежать этого, сразу по окончании операции рекомендуется ввести в/в кальция хлорид, ускоряющий пробуждение. В отдельных случаях гексенал вводят внутрибрюшинно или в/м, однако подбор дозы, способной вызвать наркоз при этих путях введения, более затруднителен. 2) Тиопентал-натрий. Порошок или сухая пористая масса, от желтоватого до зеленоватого оттенка, со слабым запахом серы. Для стабилизации сухого препарата, также выпускаемого в ампулах или флаконах (0,5 и 1,0 г) использован натрия карбонат (5-6%). Обладает примерно на 1/3 большей наркозной силой, чем гексенал. В состоянии наркоза лучше расслабляет скелетные мышцы, но больше возбуждает вагус, при пробуждении от наркоза возбуждения животного не наблюдается. Тиопенталовый наркоз можно получить на животных различных видов. Травоядным вводят для получения легкого наркоза. При прочих равных условиях продолжительность наркоза и сна ( 15 мин – 1 ч и более) зависит от степени упитанности животного. Группа веществ небарбитуратного происхождения. 1) Пропанидид. Светло-желтая маслянистая жидкость, нерастворимая в воде. Выпускают в виде 5%го раствора в ампулах по 10 мл. Относится к средствам для наркоза сверхкороткого действия. Продолжительность хирургической стадии наркоза всего 2-3 мин, от больших доз не более 10-12 мин. Пробуждение животного происходит без моторного возбуждения и посленаркозного сна. Через 5-7 мин после пробуждения оно способно передвигаться. Через 30 мин не обнаруживается в крови. Сам препарат выводится через легкие, с калом и мочой. Используют в случае проведения кратковременных врачебных манипуляций. Повышает возбудимость дыхательного центра, несколько уменьшает тонус периферических сосудов, однако снижения КД не происходит2) Кетамина хлорид.Белый кристаллический порошок. Наркозное средство короткого действия. После введения в вену в дозе 2 мг/кг наркоз длится 10-15 мин, в/м 6-8 мг/кг – 30-40 мин без расслабления скелетных мышц и при сохранении рефлексов верхних дых. Путей. Для кетаминового наркоза характерна глубокая анальгезия, которая сохраняется еще 6-8 ч после пробуждения. Препарат стимулирует работу сердца и увеличивает АД. Повышает тонус матки. Возможно беспокойство в посленаркозный период. Желательно сочетать с другими препаратами. Можно использовать для базисного наркоза. Противопоказания: гипертония, эклампсия, декомпенсация сердца, 3) Хлоралгидрад. Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок с острым запахом, слабогорьким жгучим вкусом. Хлоралгидрад – успокаивающее, анальгезирующее, противосудорожное, снотворное и наркозное средство. Стадии возбуждения при в/в введении может не быть, при других путях введения она короткая. Опасно применять для получения хирургического наркоза. Продолжительность наркоза 1-2 ч, сна 6-8 ч. Во время сна и наркоза ослабляется работа сердца, угнетаются центры дыхания и вазомоторики, снижается температура тела на 1-3 градуса. Применяют для наркоза в сочетании с ингал средствами, как снотворное, успокаивающее, противосудорожное. Действие хлоралгидрада усиливается после премедикации аминозином. Лучше переносят лошади, ослы, свиньи, собаки, хуже жвачные. В/в введении растворов не более чем 10% концентрации.

В.17. Группа алкоголя. Побочное действие. Социальная опасность. Алкоголи представляют собой углеводороды, содержащие один или несколько гидроксилов. По их количеству алкоголи могут быть одно-, двух-, трехатомными и т.д., а в зависимости от положения гидроксила – первичными, вторичными, третичными. Есть алкоголи алифатические и ароматические. Угнетающее действие алкоголей на ЦНС определяется их хим структурой. Оно более выражено у одноатомных спиртов. Терапевтическое значение как наркозное средство имеет одноатомный этиловый алкоголь, остальные спирты, лишенные этого свойства, применяются для др целей. 1) Алкоголь этиловый. (этанол).Тормозит функцию любых живых систем, вызывая в них в слабых концентрациях денатурацию белков. Угнетающее действие прежде всего на ЦНС ( кора головного мозга). При поступлении первых порций алкоголя в кровь отмечается подавление тормозных процессов, затрудняется дифференцировка условных раздражителей и нарушается соотношение меду корой и подкорковыми центрами. Алкогольная стадия возбуждения протекает бурно. Во время наркоза угнетается дыхание. Несколько снижается КД. Сердце работает устойчиво и достаточно выносливо к алкоголю. Часть алкоголя выводится из организма в неизмененном виде с выд воздухом и мочой. Как наркозное средство алкоголь можно применять в 33% концентрации в/в жвачным. Для лошадей спирт не приемлем. Также для этилового спирта характерны и др свойства: а) противомикробное действие, б) энергосберегающие в) жаропонижающее г) местное действие. Принятый внутрь в небольших концентрациях (до 20) стимулирует секрецию слюны, ускоряет всасывание пит веществ, возбуждает аппетит. 2) Алкоголь метиловый. Действует на ЦНС сходно с этил алкоголем, но практического применения не имеет, т.к. вызывает воспаление зрительного нерва с последующей его атрофией, расстройство дыхания и сердечной деятельности, жировое перерождение печени и др внутренних органов. 3) Алкоголь изоамиловый. Намного токсичнее этанола. После всасывания в кровь действует оглушающее и вызывает наркоз без предварительного возбуждения. Во время наркоза резко ослабляется дыхание, угнетается сердечная деятельность

, возможны асфиксия и судороги. Врачебного значения не имеет. Дозы 95% алкоголя: Наркотические внутрь: лош 150-200; КРС 150-200; МРС 60-80; в вену: лош 80-120; КРС 80-100; МРС 40-50; болеутоляющие внутрь и в вену: лош 70-100; КРС 80-100; МРС 30-40; улучшающее пищеварение внутрь: лош 10-50; КРС 10-50; МРС 2-10

1 2 3 4 5 6